Léčba artrózy kloubů: jak léčit artrózu, léky – ACADEMPHARM

Lék pro rychlou a dlouhodobou úlevu od bolesti při onemocněních kloubů.

Letní chalupářská sezóna je radost, ne přítěž. Jak se vyhnout bolestem svalů a kloubů při práci na zahradě.

Správná výživa a strava pro artrózu

Cvičení na bolesti dolní části zad

Jak zmírnit bolesti dolní části zad

Proč dochází k bolesti kolen?

Příčiny a léčba bolesti dolní části zad

Revmatismus: příznaky, příčiny, léčba a prevence

Klíčová slova:
podíl

Artróza – onemocnění, které postupně ničí klouby, což vede k omezené pohyblivosti a invaliditě. Bez léčby mohou být následky velmi závažné – až po neschopnost postarat se o sebe a provádět ty nejjednodušší úkony. Proto je velmi důležité včas stanovit diagnózu a zvolit adekvátní terapii.

Jak začíná artróza: první příznaky

První příznaky onemocnění často zůstávají nepovšimnuty nebo jsou připisovány jiným onemocněním: závislosti na počasí, srdečním patologiím, bolesti svalů, fyzické únavě. To je způsobeno absencí zjevných projevů a pomalým rozvojem onemocnění. Nicméně je možné mít podezření na artrózu 1-2 stupňů, pokud neignorujete specifické příznaky:

1. Bolest v postižené oblasti, která se zhoršuje po fyzické aktivitě. Dále se může objevit křupavost, otok a otok.
2. Ranní ztuhlost, která po procvičení kloubu odezní. Typické jsou „startérové“ bolesti – nepohodlí při pohybu po dlouhé době odpočinku.
3. Omezená pohyblivost. Některé úkony, jako je ohýbání, narovnávání a rotace, jsou obtížné. Rozsah pohybu se postupně snižuje.

S postupující artrózou se bolest a ztuhlost stávají konstantními. Chrupavčitá tkáň je zcela zničena, nahrazena kostními výrůstky, množství synoviální tekutiny se snižuje, kloub se deformuje. Ve 3. stádiu onemocnění již není možné zotavení, léčba je zaměřena na zmírnění stavu a prevenci komplikací.

Specifika různých typů artrózy

Obecné příznaky onemocnění jsou podobné jako u jiných onemocnění. Proto je nutné se poradit s lékařem, který předepíše další vyšetření: ultrazvuk, rentgen, CT, laboratorní krevní testy. Znalost charakteristik různých typů artrózy může být užitečná pro vyloučení chybných diagnóz a výběr správné léčby.

Coxartróza

Při postižení kyčelního kloubu se objevuje bolest v tříslech, oblasti stehen, méně často v dolní části zad, horní části nohy, může se objevit kulhání, pocit „zaseknutí“ na začátku pohybů. V raných stádiích se objevuje nepohodlí po běhu, dlouhých procházkách, při chůzi do schodů. Postupem času artróza vede k těžké kulhání a neschopnosti pohybu bez opory.

Gonartróza

Při destruktivních procesech v koleni se bolest zvyšuje při narovnávání nohou, dlouhém stání, často v noci, ve vlhkém nebo chladném počasí. Pro člověka je obtížné vyjít do schodů, vstát, posadit se. Objevuje se pocit podlomení nohou. Je důležité odlišit gonartrózu od poškození menisku, zánětu kolenních šlach a dalších diagnóz s podobnými příznaky.

Artróza kotníku

Doprovázeno bolestí, otokem a edémem v oblasti kotníku. Nepříjemné pocity se zhoršují se zátěží chodidla.

Artróza ramene

Způsobuje tupé, bolestivé a tlačící bolesti, které obtěžují při námaze a v noci a vyzařují do dolní části paže. Vzhledem k podobnosti se srdečními příznaky je onemocnění často zaměňováno za srdeční problémy. Bez léčby jsou pohyby paží obtížné.

Ostatní druhy

Starší lidé často trpí artrózou rukou, při které se na článkech prstů objevují uzlíky. Oblasti kostních kloubů se zdají být oteklé, zarudlé, objevují se potíže s jemnou motorikou a méně často i bolest. Tyto projevy jsou charakteristické i pro dnu a revmatoidní artritidu, které vyžadují odlišný přístup k léčbě.

Spinální artróza (spondyloartróza) je obtížně diagnostikovatelná, protože je doprovázena protichůdnými příznaky. Pokud se vyvine v krční oblasti, může způsobit bolest při ohýbání nebo otáčení hlavy, zhoršené vidění, sluch a citlivost v rukou. Zničení kostovertebrálních kloubů se „maskuje“ jako srdeční onemocnění, doprovázené dýchacími potížemi. Léze v bederní oblasti vedou ke zhoršení urologických a gynekologických problémů.

Potvrzení diagnózy: vyšetřovací metody

Vzhledem k podobnosti artrózy s jinými onemocněními pohybového aparátu a kardiovaskulárního systému je důležité včas provést diferenciální diagnostiku. Nejinformativnější metodou pro sledování degenerativních změn je rentgen. Umožňuje odhalit zúžení kloubní štěrbiny, kostní zrůsty a destrukci chrupavčité vrstvy.

Jako pomocné metody se používají CT, MRI, scintigrafie, ultrasonografie, artroskopie. Pokud se objeví známky zánětu, je nutné provést testy: kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, revmatologické testy.

Léčba a prevence artrózy

Bez ohledu na kloub, ve kterém se destruktivní procesy vyvíjejí, jsou metody léčby onemocnění stejné. V raných stádiích se doporučuje léčit artrózu léky a fyzioterapií. Při úplném zničení chrupavky a vážném omezení pohybu je účinná pouze chirurgická léčba.

Jak léčit artrózu 1-2 stupňů? Léčba léků při stanovení diagnózy je předepsána lékařem. Obvykle zahrnuje:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou nezbytné pro úlevu od bolesti, otoků a zánětů. Jedním ze zástupců této řady je Arthroxib (účinná látka – etoricoxib), který poskytuje dlouhodobou a stabilní úlevu od bolesti.
2. Steroidní blokátory bolesti, antispasmodika. Indikováno při těžkém zánětu kloubního pouzdra nebo synoviální membrány, zabraňuje svalovým křečím.
3. Angioprotektory a korektory mikrocirkulace krve. Zlepšuje přísun kyslíku a živin do kloubu.
4. Chondroprotektivní léky. Lokální přípravky (masti a gely) se používají k léčbě malých kloubů, které pomáhají snižovat bolest a otok. Tablety a injekce jsou indikovány k léčbě polyartrózy, pokud jsou postiženy velké klouby. Obě možnosti jsou účinné v raných stádiích.

Dále jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické procedury: terapie rázovou vlnou, magnetoterapie, laserové ozařování, fonoforéza, elektroforéza. Doporučují se také přípravky s kyselinou hyaluronovou, které zlepšují pohyblivost kloubů, vitamínové a minerální komplexy.

U těžkých forem artrózy, kdy destruktivní proces zašel příliš daleko, je indikována operace. Může být zaměřena na obnovení pohyblivosti nebo odstranění částí zničené chrupavky, menisku. Nejčastěji se protetizují kolenní a kyčelní klouby.

Prevence artrózy

Degenerativní procesy v kloubech jsou většinou spojeny se stářím, kdy je postupné opotřebení chrupavčité tkáně nevyhnutelné. Pacient však může toto ničení zpomalit nebo zastavit. Prevence artrózy obvykle zahrnuje:

1. Včasná léčba zánětlivých procesů, infekcí, zranění.
2. Vyhýbejte se těžké fyzické námaze, zraněním, dlouhodobé práci v jedné poloze a podchlazení.
3. Kontrola hmotnosti, aby se zabránilo nadměrnému zatížení nohou.
4. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, chůze naboso, fyzická aktivita.

Jedním z předpokladů pro rozvoj artrózy je nedostatek vitamínů, minerálů a kolagenu. Proto je při artróze důležitá i kontrola stravy. Lidem, kteří se setkali s destruktivními procesy v kloubech, se doporučuje strava, která obsahuje přírodní chondroprotektory: vejce, hovězí maso, sýr, červené ryby.

Dále se doporučuje konzumovat rostlinné produkty obsahující sloučeniny podobné kolagenu. Patří mezi ně houby, ořechy, mořské řasy, pšeničné klíčky, brokolice. Citrusové plody a listová zelenina doplní zásobu vitamínů a mléčné výrobky, libové maso, pohanková kaše, fazole a čočka dodají dostatek bílkovin a vápníku.

• Předchozí novinky
• Další novinky

Artróza je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu. Patologie kloubů má extrémně negativní dopad na kvalitu života a při absenci včasné léčby nevyhnutelně vede k invaliditě. Přestože nemoc nelze zcela vyléčit, artróza není rozsudkem smrti. Správně zvolená terapie pomůže výrazně zpomalit degenerativní procesy a zlepšit kvalitu života. Nejčastěji je diagnostikována artróza dolních končetin. Promluvme si o specifikách léčby v každém jednotlivém případě.

Kotník

Každou minutu tlačí váha celého těla na hlezenní kloub. Při chůzi nese velmi těžké zatížení. Vývoj degenerativních procesů může být způsoben zraněními, nadváhou a změnami souvisejícími s věkem. V ohrožení jsou běžci a baletky. Onemocnění je charakterizováno výskytem bolesti, kulhání, otokem, křupáním, změnami chůze, ztuhlostí pohybu a deformací kloubu.

Úspěšná léčba artrózy kotníku bude vyžadovat komplexní opatření zaměřená na změnu životního stylu. Pacientům se doporučuje normalizovat svou váhu, aby se zmírnilo nadměrné zatížení postiženého kloubu. Chůze by se měla střídat s krátkými odpočinky. Je důležité dodržovat denní režim a režim dne a odpočinku a vzdát se špatných návyků. Pro odlehčení poraněného hlezenního kloubu se doporučuje při chůzi používat hůl.

Ke snížení klinických projevů onemocnění, stimulaci metabolických procesů a léčbě doprovodných patologií je předepsána léková terapie. NSAID fungují dobře při léčbě bolesti. Nekontrolované užívání takových léků je však nepřijatelné, protože mohou způsobit systémové vedlejší účinky. Kromě toho masti a krémy pomáhají zmírnit příznaky.

Chondroprotektory jsou indikovány k obnovení funkcí poškozené chrupavky. Absolvují dlouhé kurzy trvající několik měsíců. Dobré výsledky poskytují intraartikulární injekce. Podávané léky působí lokálně, přímo v místě léze. Používaná činidla mohou zahrnovat glukokortikoidy, kyselinu hyaluronovou nebo protizánětlivá činidla. Při artróze se snižuje sekrece přirozené lubrikace, což způsobuje bolest a narušení tlumicích vlastností kloubu. Zavedení protéz synoviální tekutiny pomáhá zlepšit pohyblivost kloubů, urychlit regenerační procesy, chránit chrupavku před poškozením a může dokonce pomoci vyhnout se operaci.

Gymnastika je účinná při léčbě artrózy kotníku v jakékoli fázi. Po odeznění exacerbace je předepsán kurz cvičební terapie. Komplex je vybírán individuálně na základě stavu konkrétního pacienta. Pravidelné cvičení pomůže udržet funkci kloubů a zlepšit pohyblivost.

Fyzioterapeutické metody se osvědčily i při léčbě artrózy kotníku:

• elektroforéza (proud zlepšuje pronikání léčiva do postiženého kloubu);
• fonoforéza (aktivní složky jsou dodávány do patologického místa pomocí ultrazvuku);
• magnetoterapie (induktory působí na postižený kloub z obou stran);
• tepelné aplikace (léky jsou vybírány tak, aby stimulovaly procesy obnovy chrupavky).

Chirurgická intervence se uchýlí k velmi zřídka. Jedná se o výjimečné opatření, které je nutné v případě neúčinnosti konzervativní terapie.

Zastavení nohy

Navzdory tomu, že artróza nohy je méně častá, může přítomnost onemocnění v této oblasti značně zkomplikovat život a vést ke ztrátě schopnosti pracovat. Vývoj onemocnění může být důsledkem modřin, mikrotraumat a hypotermie. Degenerativní změny v kloubu se mohou vyvinout v důsledku nošení nepohodlných bot na vysokém podpatku, nadměrné hmotnosti a endokrinních patologií. Ohroženi jsou profesionální sportovci, baletky a nakladačky.

Nemoc způsobuje nepohodlí při chůzi. Pacienti si stěžují na bolest, křupání a časté kroucení chodidla. S progresí patologie se objevuje nestabilita a nerovnoměrnost chůze. Člověk se nemůže pohybovat bez podpory. Pravidelně se objevují známky zánětu ve formě zarudnutí, otoku, silné bolesti a změn tvaru nohy.

Medikamentózní léčba artrózy nohy zahrnuje:

• NSAID. Tato skupina léků nejen úspěšně bojuje proti zánětlivému procesu, ale také zabraňuje výskytu bolesti. Takové léky jsou předepsány v kurzech. Mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, proto je důležité dodržovat dávkování a délku užívání předepsané lékařem.
• Analgetika. Předepisuje se, když se objeví akutní bolest. V závažných případech může být pacientovi podána injekce kortikosteroidů.
• Chondroprotektory. Jedná se o léky první volby v léčbě artrózy. Produkty mají kumulativní účinek a vyžadují dlouhodobé užívání. Na rozdíl od analgetik a protizánětlivých léků nemají chondroprotektory okamžitý účinek. Kromě toho léky nejen snižují klinické projevy onemocnění, ale ovlivňují i ​​samotnou příčinu jeho výskytu. Hodnota chondroprotektorů spočívá v jejich schopnosti obnovit funkce poškozené chrupavky a chránit ji před další destrukcí.
• Injekce na bázi kyseliny hyaluronové. Přípravky, které nahrazují funkci přirozené lubrikace, se vstřikují přímo do kloubní dutiny. Injekce zvyšují pohyblivost kloubů, snižují tření, poskytují prodlouženou ochranu chrupavky a stimulují přirozenou produkci synoviální tekutiny v těle.
• Lokální přípravky (masti a krémy). Zmírňují příznaky artrózy, snižují bolest a zastavují zánět.

Spolu s medikamentózní terapií prokázaly dobré výsledky v léčbě artrózy:

• masážní procedury;
• ortopedické vložky;
• ošetření bahna;
• rehabilitace;
• Cvičební terapie.

V pokročilých případech, kdy výše uvedené prostředky nedávají požadovaný výsledek, je jediným řešením chirurgický zákrok. V závislosti na situaci lze použít různé chirurgické metody pro artrózu nohy:

• resekce exostóz (vyříznutím kostních mozolů se sníží zatížení poškozeného kloubu);
• artroplastika (operace, která zajišťuje obnovení pohybu);
• endoprotetika (instalace umělého kloubu);
• artrodéza (operace k imobilizaci kloubu v důsledku srůstu kostí).

Artróza dolních končetin je tedy závažné chronické onemocnění, které vyžaduje komplexní přístup. Čím dříve je předepsána terapie, tím snazší bude náprava patologie. V počátečních stádiích lze progresi onemocnění zastavit pomocí zdravého životního stylu, cvičební terapie a léčby chondroprotektory. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok. Injekce umělé synoviální tekutiny do kloubu poskytují dobré výsledky při artróze nohou. Přípravky působí lokálně na postižené místo a podporují zvýšenou produkci ochranného lubrikantu. Samoléčba artrózy je nepřijatelná, může způsobit vážné poškození.