Krev z řitního otvoru u kočky – příčiny a doporučení veterináře
Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05
Jste tady
Klíčové body
Majitelku kočky velmi děsí přítomnost příměsi šarlatové krve ve výkalech zvířete, které se říká hematochezie. To obvykle ukazuje na nějakou vadu v konečných úsecích trávicího traktu – slepém střevě, tlustém střevě, konečníku nebo hrázi. Ale příčinu takové vady, když se krev objeví ve stolici kočky, není vždy možné identifikovat. Ve vyspělých zemích je kočka pro určité indikace odeslána na specializovanou kliniku, kde se zavede endoskop (kolonoskopie) přes řitní otvor, zjistí se defekt a pod kontrolou vnitřní kamery je postižené místo odebráno k patomorfologickému vyšetření. vyšetření – dobře vyškolený odborník zkoumá tkáň pod mikroskopem (ten není na území Ruska). A ani tyto manipulace nevedou vždy k objasnění konečných příčin hematochezie.
V našich podmínkách lze problém výskytu šarlatové krve v kočičích výkalech v mnoha případech vyřešit pomocí takové techniky, jako je „klinický přístup“. Kočky s krví ve stolici se tedy dělí na dvě velké skupiny: zvířata, která mají jakékoli jiné příznaky onemocnění (např. celkový úbytek hmotnosti, časté nebo vzácné pohyby střev, průjem) a zvířata, která mají ve stolici pouze periodické případy krve. .
Periodická hematochezie je častěji pozorována u koček mladého a středního věku, objevuje se a mizí a nijak neovlivňuje celkový zdravotní stav. V takových případech lze zvířeti předepsat anthelmintikum a změnu stravy, ale příčiny výskytu krve ve stolici nelze zjistit, stejně jako nelze spolehlivě ovlivnit výskyt krve ve stolici. V takových případech pomáhá informování majitele o možných výsledcích: ne vždy je možné radikálně ovlivnit vzhled krve ve stolici; známky hematochezie se následně náhodně objeví a zmizí; tento stav nijak neovlivňuje život zvířete (pochopit, odpustit, přijmout).
Zvýšená hematochezie v kombinaci s jinými klinickými projevy vyžaduje úplnější vyšetření k určení příčin vzhledu šarlatové krve v takových případech mohou být použity další diagnostické metody.
Popis a důvody
Hematochezie je lékařský termín používaný k popisu přítomnosti čerstvé krve ve stolici. Krev ve stolici zvířete je jen známkou poškození tlustého střeva (tlusté střevo a konečník). Melena je další lékařský termín, který odkazuje na přítomnost natrávené krve ve stolici zvířete, která způsobuje zčernání výkalů, což je známka krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (z úst do tlustého střeva).
Krev ve stolici kočky může naznačovat menší, přechodný problém, nebo to může být příznak vážného základního stavu (mohou být naléhavé a vyžadovat včasný zásah). Ojedinělý výskyt šarlatové krve ve stolici kočky je často drobným problémem;
Existuje několik důvodů pro výskyt krve v trusu koček a existuje také určitý diagnostický přístup: u starších koček je nejpravděpodobnější příčinou hematochezie rakovina tlustého střeva; u koťat krev ve výkalech často naznačuje střevní parazitismus; u koček středního věku se častěji vyšetřují různá nepříliš významná onemocnění tlustého střeva.
Mezi hlavní příčiny krve ve stolici kočky patří:
• Infekční příčiny;
– viry (např. kočičí panleukopenie);
– bakterie (např. salmonelóza);
– prvoci (např. kokcidióza);
– střevní paraziti (např. škrkavky a tasemnice).
• Různé dietní poruchy:
– nesnášenlivost některých složek potravy (obvykle související se zkaženými potravinami);
– jíst cizí předměty (zejména kosti);
– náhlé změny v krmení;
– jíst potraviny určené pro lidi;
– různé druhy potravinových alergií.
• Novotvary tlustého střeva a konečníku, jak benigní (polypy), tak maligní.
• Zánětlivá onemocnění střev doprovázená zánětem tlustého střeva (kolitida).
• Trauma tlustého střeva nebo anální oblasti (např. kousnutí, zlomeniny pánve s poškozením tlustého střeva ostrými úlomky, průchod ostrých nestrávených předmětů tlustým střevem, zavedení nástrojů, jako je endoskop a hlavice klystýru);
• Koagulopatie (poruchy srážlivosti) se vyvíjejí častěji u psů, u koček jsou pozorovány jen výjimečně.
• Intususcepce (teleskopie jedné části střeva do druhé) sekundární k cizímu tělesu, nádoru nebo parazitismu.
• Striktury (zúžení) řitního otvoru nebo tlustého střeva, které se mohou vyvinout sekundárně po předchozím traumatu, zánětu, novotvaru nebo cizím tělese.
• Chronická zácpa, která má za následek časté a opakované pokusy protlačit suché, tvrdé výkaly tlustým střevem, což způsobuje poškození sliznice.
• Zánět análních váčků (až do tvorby abscesů) může vést ke stopám krve ve stolici.
• Neznámé, imunitně zprostředkované nebo špatně definované příčiny, mohou vyžadovat střevní biopsii k určení typu zánětu.
Klinické příznaky
Vzhledem k mnoha potenciálním příčinám krve ve stolici kočky vyžaduje každý jednotlivý případ hematochezie vlastní vyšetření. Při schůzce na klinice veterinární lékař provede důkladnou anamnézu, po níž následuje fyzikální vyšetření (prohmatání, poslech atd.) koček s krví ve stolici. Na základě obdržených informací se rozhodne buď pacienta dále vyšetřit, nebo se v této fázi zastaví a jednoduše informuje majitele zvířete.
Hlavním důvodem, proč majitel hledá pomoc veterináře, je přítomnost čerstvé krve ve výkalech kočky. Prvním krokem při odběru anamnézy kočky s krví ve výkalech je závažnost (množství krve) a přítomnost souvisejících systémových příznaků. Známkou zánětu v tlustém střevě jsou časté pokusy o vyprazdňování a změna charakteru stolice. Další systémové příznaky mohou zahrnovat nadměrný příjem vody, zvracení, průjem, ztrátu hmotnosti, ztrátu hmotnosti a několik dalších.
diagnostika
Pokud je ve stolici kočky přítomna krev a jsou přítomny související klinické příznaky, může veterinární lékař podle svého uvážení provést následující diagnostické testy:
• Pohmat (prohmatání) břišních orgánů přes stěnu zvířete při vědomí.
• Rektální vyšetření – prst v rukavici se umístí do konečníku a provede se posouzení.
• Krevní testy (celkový rozbor a biochemický profil), které zjišťují nepřímé známky infekce, zánětu, anémie, poruch koagulace a postižení dalších vnitřních orgánů.
• Test moči hodnotí funkci ledvin, stav hydratace a přítomnost krve v moči.
• Vícenásobná vyšetření trusu na přítomnost parazitů, bakterií, prvoků a na přítomnost skryté krve.
• Studie koagulačního profilu k detekci poruch krvácení.
• Obyčejné radiografické vyšetření břicha ve snaze posoudit přítomnost cizích těles nebo nádorů.
• Ultrazvuk břišních orgánů naráží na obtíže při hodnocení tlustého střeva častěji se používá k vyšetření jiných orgánů, posouzení lymfatických uzlin a přítomnosti nádorů.
• Bakteriální vyšetření trusu je indikováno v případech podezření na bakteriální původ výskytu krve ve trusu kočky.
• Kolonoskopie zahrnuje zavedení endoskopu řitním otvorem, vyšetření sliznice a případné odebrání kousku tkáně pro patomorfologické vyšetření.
• Patologické vyšetření – kdy je malý kousek postižené tkáně zaslán zkušenému specialistovi k vyšetření pod mikroskopem.
Výše jsou uvedeny hlavní testy, které mohou být užitečné při pokusu přiblížit se diagnóze u kočky s krví ve výkalech. Mnoho z uvedených testů není k dispozici na naší veterinární klinice, toto je třeba projednat s vaším veterinárním lékařem.
Léčba
Váš veterinář může navrhnout několik věcí, mezi něž patří:
• Změny ve stravě zvířete;
• Tekutinová terapie (subkutánní nebo intravenózní);
• Anthelmintikum pro kontrolu střevních parazitů;
• Antibiotikum při podezření na bakteriální infekci;
• Modifikátory motility tlustého střeva;
• Jiné.
Vždy byste si měli pamatovat, že výskyt krve ve stolici kočky je pouze příznakem, úspěšná léčba je možná pouze tehdy, je-li určena konkrétní příčina. Dotazy na potřebnou diagnózu a léčbu vždy konzultujte s ošetřujícím veterinárním lékařem.

Foto 1. Krev ve stolici kočky, natočeno na telefon, poskytl majitel na jeho osobní žádost

Foto 2. Další příklad hematochezie u 5leté kočky majitel natočil a na osobní žádost předal dál.

Foto 3. Případ hematochezie (krev ve stolici) u 10leté kočky.
Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Příčiny krve ve stolici
diagnostika
Léčba
Krev ve stolici vaší kočky není nemoc, ale příznak, při kterém jsou ve stolici viditelné jasně červené kapky krve nebo krevní sraženiny. V tomto případě mohou být výkaly normální konzistence a samotné zvíře se chová normálně. Pokud je však taková stolice u kočky pravidelně pozorována, měl by být proveden výzkum, který by určil příčinu tohoto problému.
Šarlatová krev ve stolici obvykle ukazuje na krvácení v dolních střevech (tlusté střevo nebo konečník) a je příznakem řady onemocnění. Pokud se krvácení objeví v jiných částech střeva, například v tenkém střevě kočky, krev ve stolici nebude mít červenou barvu a lze ji určit pouze testem na okultní krev ve stolici (kočka s takové krvácení může mít černou stolici).
Příčiny krve ve stolici
Krev ve stolici může způsobit následující onemocnění:

- Zácpa Příliš suché výkaly kočce při průchodu zraňují střevní sliznici, což vede ke krvácení.
- Střevní parazité (červi, prvoci). Helminti se živí střevní stěnou, poškozují ji, což má za následek kapky krve ve stolici. Kryptosporidióza způsobuje těžký zánět, který vede ke střevnímu krvácení a krvi ve stolici kočky.
- Bakteriální infekce. Salmonelóza nebo E. coli mohou způsobit zánět tlustého střeva kočky (kolitidu).
- Cizí předměty. Kousky kostí nebo hračky, které může kočka žvýkat, zraňují při průchodu střevní stěnu, což také často způsobuje záněty a krvácení.
- Potravinová intolerance nebo potravinové alergie jsou také příčinou krve ve výkalech koček.
- Onkologický proces. Nádory ve střevech jsou často příčinou krve ve stolici u koček, zejména u starších zvířat.
- Zánět análních žláz. Paraanální žlázy se nacházejí u koček v blízkosti řitního otvoru a vylučují zvláštní sekreci ve výkalech. Vůně tohoto sekretu je u každého zvířete individuální, předpokládá se, že se používá při zanechávání stop. Když se žláza zanítí, sekret se hromadí v jejích dutinách, což může vést k zánětu a tvorbě abscesu, který může krvácet a způsobit šarlatové kapky krve ve stolici kočky.
- Polypy tlustého střeva. Polyp je benigní útvar na střevní stěně, který ji také poškozuje a může vést ke vzniku krve ve stolici kočky.
- Coronavirová enteritida. Tento virus se často vyskytuje u čistokrevných koček a může způsobit zánět ve střevech.
- Poruchy srážlivosti krve. S touto patologií lze pozorovat nejen střevní krvácení, ale také krvácení z dásní u koček a zvracení s krví.
Některé z uvedených příčin krve ve stolici vyžadují v některých případech léčbu, například v případě spolknutí cizích předmětů může být nutný nouzový zásah, bez kterého může kočka zemřít. Pokud zaznamenáte krev ve stolici své kočky, měli byste okamžitě navštívit veterináře, pokud má vaše zvíře také následující příznaky:
- zvracení
- bolest břicha
- přítomnost hlenu ve stolici
- hubnutí kočky
- slabost
- ztráta chuti k jídlu u kočky
- horečka
- krev kolem řitního otvoru
diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění můžete odebrat vzorek kočičího trusu bez náplně do sterilní nádoby a vzít si jej s sebou na schůzku na veterinární klinice. Výkaly jsou testovány na koronavirovou enteritidu a prvoky.
Berou to i od kočky krevní testy vyloučit anémii, poruchy srážlivosti krve, posoudit celkový stav zvířete a fungování vnitřních orgánů.
S USA и rentgen Je diagnostikována přítomnost formací ve střevech kočky a cizích těles.
Kolonoskopie – vyšetření střev pomocí speciálního přístroje (provádí se v narkóze). Pomocí této studie můžete detekovat malé polypy a střevní nádory, které nelze diagnostikovat ultrazvukem, a také vzít biopsie (kousek střevní tkáně) pro analýzu.
Léčba
Léčba závisí na příčině krve ve stolici a může zahrnovat:

- Antibiotika. Tyto léky pomáhají snížit zánět ve střevech kočky.
- Změna stravy. Po zjištění příčiny potravinové alergie nebo potravinové intolerance je kočce předepsán speciální druh krmiva s požadovaným složením.
- Chirurgie k odstranění nádorů nebo polypů.
- Postupy pro léčbu zánětu paraanální žlázy (obvykle se jedná o drenáž a sanitaci dutiny speciálními roztoky).
- Jmenování laxativa, které zlepšují konzistenci stolice a usnadňují její průchod střevy.
- Klystýr k mytí střev od výkalů.
- Chata antihelmintika.
- Kapátka, pokud zvíře nežere nebo má zvracení, při kterém kočka ztrácí hodně tekutin z těla.
Volba léčby krve ve výkalech u koček bude záviset na diagnóze. Pamatujte, že samoléčba může výrazně zhoršit stav zvířete! Například projímadlo v případě vážného helmintického zamoření nebo cizího tělesa ve střevě zhorší prognózu, dokonce vede k smrti, pokud není možné kočku urychleně dopravit na kliniku. Mimořádně nebezpečné je také podávání antibiotik bez indikace a bez lékařského předpisu – kromě ovlivnění celkového stavu organismu mohou způsobit vznik rezistence (rezistence) u patogenních bakterií, pokud je špatně vypočteno dávkování nebo účinná látka je vybráno. To povede k výrazné komplikaci a zvýšení nákladů na další léčbu kočky.
Video z ultrazvuku kočky s krví ve stolici:
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37