Je možné vyléčit rakovinu a na čem to závisí?

Na světě existuje asi 250 druhů rakoviny a každý z nich má svou vlastní léčbu a prognózu, která závisí na mnoha faktorech. Moderní onkologie značně pokročila, takže umožňuje zcela se zbavit rakoviny a dosáhnout remise na mnoho let. Proto můžeme s jistotou říci, že diagnóza „zhoubného nádoru“ není tak děsivá jako před několika desetiletími a otázka, co rakovina nemůže být vyléčena, není zcela správná, i když logická pro ty, kteří se s touto nemocí setkali. Je však třeba pochopit, že každý pacient má svou vlastní anamnézu, kterou je třeba posuzovat individuálně.

Je možné se rakoviny zbavit navždy?

Jednou z nejobtížnějších otázek je, zda je možné rakovinu zcela vyléčit a mít jistotu, že se nevrátí. Nelze na 100 % říci, že se nemoc nikdy nevrátí. Po léčbě vždy existuje riziko relapsu, který se nejčastěji vyskytuje v prvních letech po terapii.

Některé metastázy mohou ležet v latentním stavu po mnoho let pod vlivem lokální imunity. Za určitých okolností, které snižují obranyschopnost organismu, se však metastázy mohou „probudit“ a začít růst, což způsobí recidivu onemocnění. K tomu může dojít i mnoho let po úspěšné léčbě primárního nádoru.

To vyvolává další důležitou otázku: je možné vyléčit rakovinu, pokud se objevily metastázy? Mohou migrovat do vzdálených částí těla, což vysvětluje, proč ani při totální resekci (odstranění) nádoru neexistuje 100% záruka, že všechny maligní buňky byly z těla odstraněny.

Preventivní (varovná) chemoterapie nebo radioterapie pomáhá snížit pravděpodobnost aktivace metastáz, což poskytuje příznivější prognózu. Taková léčba se používá v pozdních stádiích rakoviny a často pomáhá dosáhnout remise. V raných stádiích to není vždy nutné, protože buňky ještě neměly čas opustit primární nádor.

Co dělat, abyste se vyhnuli relapsu

Specifičnost rakoviny je dána tím, že v onkologii se místo pojmu „uzdravení“ používá termín „remise“. To znamená, že léčba byla úspěšná a v současné době nejsou v lidském těle detekována žádná ložiska nádoru. Vzhledem k přetrvávajícímu riziku relapsu je nutné podstupovat pravidelné kontroly a dodržovat doporučení lékaře. To pomůže včas odhalit nová ložiska nádoru a přijmout včasná opatření. A hlavní věcí zde není žít ve strachu, protože stres stav jen zhoršuje a ovlivňuje imunitní systém, který je důležitý pro udržení zdraví.

Prognóza léčby rakoviny v závislosti na stádiu

Není možné dát jasnou odpověď na otázku, zda lze rakovinu zcela vyléčit, protože to závisí na mnoha faktorech. Jedna věc je jistá – správná a včasná léčba pomáhá dosáhnout remise a sledování vašeho zdraví v remisi výrazně zlepšuje prognózu přežití, umožňuje vám vést normální životní styl a dokonce plánovat početí.

Důležité je stádium onemocnění – čím dříve je onemocnění zjištěno, tím vyšší je míra přežití. Nejtěžší otázkou je, zda je možné vyléčit rakovinu 4. stádia. V této fázi má tělo již metastázy, protože rakovinné buňky se šíří lymfou a krví do dalších orgánů a tvoří sekundární ložiska. Prognóza nezávisí ani tak na stádiu, jako spíše na typu maligního nádoru. Například 5letá míra přežití u rakoviny prostaty je 30 %, u rakoviny ledvin 4. stádia – 10 % a u rakoviny močového měchýře stejného stupně – 7 %, protože u takového nádoru se metastázy šíří velmi rychle. Ale opět, vše je individuální a každá situace by měla být posuzována zvlášť.

Jak zlepšit prognózu léčby

Navzdory statistikám je důležité, aby pacient s onkologickým onemocněním pochopil, že každý případ je individuální a jakékoli prognózy jsou pravděpodobnostní. Včasné návštěvy lékaře, povinná následná vyšetření a přísné dodržování doporučení lékaře výrazně zvyšují přežití.

Díky moderním léčebným metodám a správnému přístupu k léčbě může člověk dosáhnout dlouhodobé remise, a pokud diagnóza „rakoviny“ přetrvává, prodloužit život ne o měsíce, ale i o roky. Proto by nepříznivá prognóza získaná od jednoho specialisty nebo nalezená na internetu v žádném případě neměla být důvodem k odmítnutí léčby nebo propadnutí apatii.

Ve Státním urologickém centru se můžete poradit s kvalifikovaným urologem, který vám předepíše potřebná vyšetření, zvolí správnou léčbu a na základě vaší anamnézy poskytne upřímnou prognózu. Objednejte se ke specialistovi pomocí formuláře pro zpětnou vazbu nebo kontaktního čísla.

Prognóza přežití v onkologii je určení možné délky života nebo šancí na uzdravení u pacientů se zhoubnými novotvary různých lokalizací po analýze řady faktorů. Jak se tento ukazatel vypočítává, co znamená a do jaké míry mu můžete věřit? Pojďme si to společně s MedAboutMe rozebrat.

Statistika v onkologii

Pro každou nozologii existují průměrné ukazatele, které by se neměly brát doslova: statistická data nám pouze říkají, jak onemocnění postihuje populaci jako celek. Prognostické informace jsou také relevantní pro posouzení účinnosti léků, radioterapie nebo nových léčebných metod, s přihlédnutím k datům z rozsáhlých klinických studií.

Většina informací o prognóze a délce života u pacientů s rakovinou je založena na statistikách ze studií provedených na jiných lidech. Tato čísla jsou pouze čísla a nezohledňují individuální rozdíly.

Pokud míra přežití u onemocnění podobného tomu vašemu nechává mnoho možností, zvažte frázi: „Existují lži, existují velké lži a existují statistiky.“ Produktivnější je si s onkologem ujasnit, co můžete očekávat.

Velká část informací, které pacient může najít na internetu, je již zastaralá. Například před použitím moderních léků byla délka života u pokročilého karcinomu prostaty omezena na několik měsíců. S nasazením cílených léků a imunoterapie začala úmrtnost v této skupině klesat. O tom si můžete přečíst ve vysoce specializovaných časopisech, které jsou lékařům k dispozici.

Míra přežití je pouze jedním z kritérií pro posouzení účinnosti protinádorové terapie. Je to pouze statistický pojem, který je často interpretován nesprávně. Nejasnost interpretace tohoto pojmu je způsobena řadou faktorů, včetně nedokonalosti registrů pacientů s rakovinou, nedostatku adekvátní počítačové evidence těchto pacientů a obtížnosti sledování dynamiky událostí.

Podpora gastrointestinálního traktu: co pomůže s nemocemi, otravami a nepříjemnými příznaky?

Účinné způsoby, jak obnovit žaludek a střeva po žaludeční nevolnosti: užitečné tipy a doporučení od odborníků

Prognóza rakoviny

Žádní dva pacienti s rakovinou nejsou úplně stejní.

Prognóza rakoviny závisí na:

• stádium onemocnění v době diagnózy – čím menší je velikost nádoru, tím nižší je pravděpodobnost metastáz, což znamená, že existuje každá šance na radikální léčbu;
• lokalizace – například rakovina slinivky břišní a rakovina tlustého střeva ve stádiu T2-T3 mají různou délku života;
• primární léčba nebo terapie v případě relapsu, progrese rakoviny – v druhém případě standardní metody vyčerpaly své možnosti a boj s atypickými buňkami po sérii mutací a získání rezistence je vždy obtížnější;
• typ rakoviny – zda je nádor jediný, nebo zda se u osoby vyvine jeden nebo více nezávislých maligních novotvarů;
• stupně buněčné diferenciace – nízko- a nediferencované histologické formy neoplazií se vyznačují agresivním biologickým chováním a rezistencí na terapii;
• molekulární profilování nádorů, detekce defektních genů;
• přítomnost souběžné patologie, která sama o sobě může vést k úmrtí nebo narušit protinádorová opatření – chemoterapie, radioterapie, chirurgické zákroky;
• adekvátnost předepsané léčby, reakce těla na terapii;
• pohlaví a věk pacienta.

Kterýkoli z uvedených faktorů vyžaduje individuální přístup. Jedním z kritérií je závažnost stavu pacienta. Příčiny špatného zdravotního stavu a patologické změny v testech jsou důležité pro životní prognózu. Pokud se jedná o vedlejší účinky chemoterapie, u mnoha pacientů pomáhá k normalizaci situace určení vhodné léčby zaměřené na obnovení funkcí ledvin, jater a hematopoetického systému. Se zlepšením krevních obrazů se bude pokračovat v protinádorové terapii. Za prediktory špatné prognózy se považuje těžký stav na pozadí onkologické intoxikace, kachexie, přítomnost rozšířeného nádoru s metastázami, syndrom bolesti vyžadující použití narkotických analgetik.

V současné době neexistuje jediná obecně uznávaná metoda pro predikci přežití pacienta s nádorovým procesem, protože neexistují žádná kvantitativní kritéria ani přístupy pro vědecky podloženou volbu léčebné taktiky, které by korelovaly s prognózou každého konkrétního případu.

Personalizovaná léčba by se potenciálně mohla opírat o systém individuální prognózy s využitím nejnovějších počítačových technologií, který by zohledňoval větší počet diagnostických znaků a specifických cílů. Takovéto vývoje již existují, ale i v tomto případě je uváděná délka života u rakoviny velmi přibližná.

Jak vést konstruktivní dialog s onkologem

Otázka „Jak dlouho mi zbývá žít?“ – navzdory její relevantnosti pro pacienta – není nejlepší. Lékař nezná odpověď a lékař prostě nemusí mít čas poskytnout průměrné statistiky s odůvodněním každého faktoru. Během 15–20 minut schůzky je nutné předepsat potřebné testy, vizualizační studie, vyplnit doporučení do nemocnice, na onkologickou radu a vypsat recepty. Lékař má vždycky náladu na boj, což pacientovi upřímně přeje. I v tom nejnepříznivějším scénáři existuje naděje na stabilizaci stavu a takových případů je mnoho. Nezapomeňme na několik stovek klinických studií nejnovějších protinádorových léků, které se provádějí téměř ve všech civilizovaných zemích. Ještě před 5 lety nebylo mnoho léků k dispozici pro masovou léčbu a nyní se tyto drahé léky vydávají zdarma – s financováním ze speciálních fondů nebo ze systému povinného zdravotního pojištění.

„Dělej, co musíš, a ať se děje, co se děje!“ je ten nejsprávnější přístup. Vnější okolnosti sice ovlivnit nemůžeš, ale můžeš sevřít vůli do pěsti a jít za svým cílem.

Místo dramatických otázek je lepší zaměřit se na činy, které pomohou v boji s nemocí, striktně dodržovat doporučení onkologa. Pokud je těžké situaci přijmout, je zde ohromující strach, nespavost, sebevražedné myšlenky – navštivte psychologa nebo psychiatra: medikamentózní podpora a speciální školení vám pomohou najít správný postoj.

Přečtěte si také

Adenokarcinom plic: prognóza onemocnění

Rakovina plic zůstává jedním z nejzávažnějších onkologických onemocnění. Jak mohou pomoci nové léčebné metody?

Onkologie: jak se vybírají léčebné metody?

Existuje několik typů léčby maligních novotvarů. Co je základem pro výběr té či oné metody léčby nádorů – přečtěte si v článku MedAboutMe.

Onkologie jícnu: co to je, jak se nemoc projevuje?
Jak se projevuje maligní léze jícnu?
Potraviny, které snižují riziko rakoviny prsu
Tyto dietní zásady mohou pomoci snížit riziko rakoviny prsu.
Celá pravda o onkovirech a jejich prevenci

Vývoj některých forem rakoviny je iniciován onkoviry. Je možné snížit riziko vzniku maligních nádorů a co s tím dělat, si přečtěte v článku MedAboutMe.

Včasný screening nádorů: krevní test na nádorové markery

Screening nádorů: krevní test na nádorové markery. Pomohou výsledky diagnostikovat rakovinu, nebo jen podnítí strach?