Jak nebezpečné je psí hovínko?

Dne 10. dubna uspořádalo tiskové středisko online publikace „Civil Powers.ru“ tiskovou konferenci „Pravidla pro venčení psů v Moskvě: problémy, vyhlídky“.

Novináři a ekologové se rozhodli spojit síly v boji proti znečišťování trávníků a parků hlavního města domácími mazlíčky a oznámili spuštění pilotního projektu zaměřeného na popularizaci civilizovaného venčení psů ve městě a řešení problému znečištění metropole svými exkrementy.

Projekt našel mezi Moskvany živý ohlas. Redaktoři začali dostávat dopisy s nabídkami pomoci při realizaci iniciativy.

Jak se zpívá v populární písni „Člověk je psí přítel“ – „pes nemá ruce“ (ze skupiny „Ruská velikost“), zvíře nemůže samostatně používat lopatku a pytel k úklidu po sobě, takže ve všech vyspělých zemích to už dávno vzali na sebe majitelé svých čtyřnohých miláčků.

Zdrojem toho, jaké nebezpečí může být znečištění města psími exkrementy – představy o tom, jak ukázaly výsledky průzkumu, jsou často nepřesné, nedostatečné a někdy úsměvné (někteří respondenti se domnívají, že psí exkrementy, jako slepičí nebo prasečí trus, mohou slouží jako hnojivo). jak to doopravdy je? Aby bylo možné jasně pochopit medicínský aspekt tohoto problému, obrátila se redakce na specialistu, přednostu klinického oddělení Ústavu. E.I. Martsinovsky 1 Moskevská státní univerzita. JIM. Sechenov – doktor lékařských věd, profesor Valerij Zavojkin.

— Podle různých zdrojů žije v Moskvě 2 až 3 miliony psů. Každý den zanechávají na trávnících, náměstích a nádvořích města tuny exkrementů. Valeriji Dmitrieviči, jakých lidských nemocí může být toto znečištění zdrojem? Jak k infekci dochází? Kteří živočichové slouží jako rezervoáry pro patogeny?

— Nejčastějším onemocněním je toxokaróza.

Původcem toxokarózy je škrkavka psí (Toxocara canis). Navzdory skutečnosti, že tito helminti jsou rozděleni do typů v závislosti na majiteli, to znamená u psa – škrkavka psí, u člověka – člověk atd. Škrkavka psí, jakmile se dostane do lidského těla, může způsobit mnoho škod a v některých případech dokonce představovat vážnou hrozbu.

Samice škrkavky psí naklade během dne asi 200 tisíc vajíček, která dozrávají v půdě (geohelminti). Když je vajíčko zralé (doba zrání závisí na teplotě a dalších faktorech), to znamená, že se uvnitř objevila larva, stává se infekčním. Invazivita vajíček v kompostu trvá až 10 let.

U svého majitele (odpovídající škrkavka psí) se vyvíjí helmint. Ze zralého vajíčka, které se dostalo do těla, se vyklube larva (její velikost je asi 50 mikronů), která ze střeva proniká do krve a šíří se po těle, končí v srdci, dalších orgánech a plicích. V plicích je spolu se sputem spolknut a znovu se dostává do střev, kde dospívá a stává se z něj dospělý pohlavně zralý jedinec, rodí potomstvo atd.

Pokud se škrkavka psí dostane do lidského těla, migruje také krevním řečištěm. Navigační systém larvy se evolučně tvoří na úrovni chemoreceptorů a při změně hostitele je orientace nemožná. A to znamená nemožnost cyklického vývoje, to znamená, že larva škrkavky psí zůstává larvou až do konce svého života. Ale dokud je larva naživu, vylučuje produkty metabolismu. Pro lidské tělo jsou tyto produkty metabolismu cizí bílkoviny.

V souladu s tím imunitní systém reaguje na cizí protein. Zvyšuje se počet eozinofilů (druh bílých krvinek) a objevují se obří buňky. Zhruba po týdnu a půl začíná tvorba protilátek, které se tam vysílají do boje s larvou. V důsledku toho musí larvu zničit.

Během této imunitní reakce se u člověka může rozvinout alergóza – to je konflikt mezi proteiny Toxocara a lidským imunitním systémem. Alergóza se může projevit ve formě kopřivky – svědění, vyrážky na kůži. Nebo se mohou vyskytnout plicní projevy – jedná se o perzistující, obstrukční bronchitidu, která může sloužit jako spouštěč rozvoje průduškového astmatu u lidí s predispozicí k tomuto onemocnění. Toxokaróza může být viscerální a oční.

Při viscerálním se patogen zasekne a tvoří granulomy (těsnění) v různých orgánech. Pokud např. mozek, tak může dojít k poruše činnosti centrální nervové soustavy, podle lokalizace se projeví příznaky (motorické, smyslové, řečové poruchy).

Oční toxokaróza je vzácná, ale pokud se objeví, existuje riziko poškození nebo ztráty zraku.

Diagnostika toxokarózy je poměrně obtížné. Larva je malá (50 mikronů), není vidět ani na ultrazvuku, ani na počítačovém tomogramu. Proto se pro diagnostiku používají další, nepřímé metody (hledají protilátky proti Toxocara).

Zdrojem nákazy člověka toxocarou jsou psí exkrementy, které mohou znečistit trávu na trávníku, veřejných zahradách a dvorech. Podle Rospotrebnadzor je asi 40 % dětských pískovišť ve městě kontaminováno vejci Toxocara.

Zdrojem nákazy mohou být domácí psi, kteří nepodléhají preventivnímu odčervení. Pes musí být dezinfikován pro odčervení 2-3x ročně.

U toulavých psů je výskyt toxokarózy téměř 100 %. Přenáší se transplacentárně – z březí feny na štěňata se rodí již infikovaná; Množství hlístových vajíček vyloučených v exkrementech toulavých psů je obrovské.

— Mohou být psí exkrementy zdrojem infekce echinokokózou?

– Ano, mohou. Přestože je echinokokóza poměrně vzácné onemocnění, vyskytuje se především na venkově a ne ve městech. Nádrží jsou zde psovité šelmy – vlci, psi. K infekci dochází prostřednictvím stolice. Děloha tasemnice naplněná vajíčky může být vylučována spolu s výkaly.

Přežvýkavci, kteří jedí trávu kontaminovanou vajíčky parazitů, jsou obvykle infikováni. Larvy jsou přenášeny krevním řečištěm. Protože krev z břišní dutiny prochází portální žílou, většina larev uvízne v játrech, v malých cévách.

Začíná růst, vzniká cysta (cysta) – tekutá bublina, jejíž vnitřní vrstva je rozmnožovací, rodí se tam nové larvy, které v této tekutině plavou. Jedná se o kompenzační mechanismus parazita (další způsob šíření), který je evolučně pevně daný. Když takové zvíře sežerou predátoři – vlci, nebo ho sežerou psi, pak okamžitě skončí s mnoha dospělými červy ve střevech.

Infikováním zeleninových zahrad, sadů a trávníků svými výkaly mohou takoví živočichové přenést patogena na člověka například prostřednictvím špatně umyté zeleniny (ředkvičky, mrkev atd.). Pokud mluvíme o divokých zvířatech, například vlcích, pak se patogen může snadno přenášet prostřednictvím lesních plodů (jak je známo, lidé jedí polovinu bobulí, které nasbírají přímo v lese, nemyté).

Většina larev u lidí, ale i zvířat uvízne v játrech. Část však může migrovat ne nutně portální žílou, ale jednou v jiné cévě, obcházet játra, šířit se krevním řečištěm po celém těle a pronikat kamkoli – do ledvin, sleziny, mozku atd. Cysty rostou a nové larvy hromadit uvnitř.

— Valeriji Dmitrieviči, jaké jsou podle vašeho názoru hlavní směry prevence těchto nemocí?

— Vyzdvihl bych dvě takové oblasti. Za prvé, majitelé psů v Moskvě, stejně jako mnoho dalších majitelů v evropských městech, by měli používat jednoduché prostředky k péči o své mazlíčky při procházkách. Tedy odstranit psí exkrementy z trávníků, dát je do speciálně připraveného sáčku a vyhodit do kontejneru.

Za druhé je samozřejmě bezpodmínečně nutné provádět 2-3x ročně dezinfekční opatření – odčervování.

Rozhovor s Sergejem Korshunovem