Jak dlouho trvá, než se čelist zotaví po zlomenině?

Poškození integrity kostí, svalů a chrupavek má vážný dopad na přirozené funkce těla, jako je dýchání, trávení a řeč. Destrukce anatomické celistvosti čelisti je nejčastěji spojována s vlivem vnějších sil. V různých klinických scénářích může být zlomenina dolní čelisti, zejména v oblasti úhlu, způsobena rozvojem destruktivních procesů, tvorbou cyst, výskytem nádorů, purulentním zánětem a dalšími patologiemi. Při sběru anamnézy je obvykle zaznamenán otok a bolest, zejména při otevírání úst.

Zaregistrujte se nyní
na vyšetření a konzultaci
Domluvte si schůzku

V blízké budoucnosti vás bude kontaktovat administrátor, který objasní vaši situaci, pomůže vám s výběrem lékaře, poradí s cenou a domluví schůzku na zubní klinice

Novomirsky Ruslan Anatolievich

• Maxilofaciální chirurg. Lékař nejvyšší kategorie

Nedostatek včasné léčby lineární zlomeniny a poškození dolní čelisti může vést k poruše funkce mandibulární struktury, rozvoji infekcí, abscesů a flegmony. Proto, když se objeví první známky zlomeniny čelisti a bolesti, měli byste kontaktovat zubního chirurga nebo ortopeda. Ortopedická a chirurgická léčba zlomeniny dolní čelisti pomáhá obnovit integritu kostní struktury a odstranit dysfunkci.

Včasný zásah pomáhá předcházet možným komplikacím. Zanedbání tohoto problému často vede k potížím v procesu obnovy funkce čelisti. Okamžitá léčba zvyšuje pravděpodobnost rychlé obnovy funkčnosti svalové a kostní tkáně.

Struktura maxilofaciální oblasti

Maxilofaciální část se skládá z dolní a horní čelisti. Dolní čelist je považována za pohyblivější a hraje důležitou roli v orální mechanice. Proto při zlomenině kondylárního procesu dolní čelisti je pro člověka obtížné provádět základní funkce – otevírání / zavírání úst a žvýkání. Horní čelist zahrnuje různé části: tělo, alveolární výběžek, zygomatické, čelní a patrové části. Zlomenina maxilárních dutin je často doprovázena poškozením očnic.

Domluvte si schůzku

Maxilofaciální oblast se skládá z několika složek, včetně kosterního systému, žvýkacích svalů, nervových zakončení a temporomandibulárních kloubů. Je také důležité si všimnout přítomnosti cév, které zajišťují přívod krve do obličejových svalů a dalších tkání. Proto jsou zlomeniny v této oblasti často doprovázeny poškozením nervových zakončení a cév, což způsobuje otoky, krvácení a záněty.

Zlomeniny koronoidního výběžku čelisti, upevňovacího bodu svalů v spánkovém a epifýzovém kloubu, se obvykle vyskytují pod vlivem vnějších sil. Vývoj patologie může být také spojen se snížením hustoty minerálních prvků v kostní struktuře. Protože v horní čelisti je mnoho nervových zakončení, zlomeniny horní nebo dolní čelisti jsou často doprovázeny nepohodlí, silnou bolestí, necitlivostí a změnami v uzávěru zubního systému.

Etiologie poranění čelistí

1. Patologické důvody. Vznikají v důsledku strukturálních a funkčních poruch kostní tkáně. Nejčastěji je to spojeno s rozvojem osteomyelitidy nebo tvorbou cyst. Takové stavy jsou často asymptomatické, ale kořenové a folikulární cysty mohou způsobit patologické zlomeniny čelistí.
2. Onkologické faktory. Rozvoj metastáz je často doprovázen destrukcí kostní tkáně. Rychlost progrese nádorového procesu se může lišit v závislosti na mnoha faktorech, včetně věku a predispozice k rakovině.
3. Traumatické účinky. Poškození kostní tkáně může být způsobeno mechanickým namáháním, přímým nebo nepřímým nárazem. Nejčastější diagnózou v takových případech je posunutá zlomenina dolní čelisti. K takovým zraněním může dojít při autonehodách, při sportovních soutěžích nebo konfliktech nebo na pracovišti.

Nejčastěji dochází ke zlomeninám krčku dolní čelisti, destrukci epifýzy a koronoidnímu procesu v důsledku kriminálních činů nebo dopravních nehod. Domácí a průmyslová zranění způsobí takové škody s menší pravděpodobností.

Výsledky před/po léčbě zlomeniny čelisti

problém

Pacientka přišla na dentální kliniku Iceberg s oboustrannou zlomeninou dolní čelisti provázenou posunem. Ústa se po zranění kvůli posunu nezavřela. To vyžadovalo vážný zásah a komplexní přístup k léčbě, aby bylo zajištěno jeho uzdravení.

rozhodnutí

V předoperačním období byla hygiena zvládnuta. V rámci osteosyntézy byly instalovány minišrouby, fixovány zubní dlahy pro pomocnou imobilizaci, dotažení linie lomu vpravo, následně intubace, odstranění 38. zubu a osteosyntéza vpravo a vlevo. Objevena byla i zlomenina 27. zubu v koronální části.

Zpočátku nebylo možné dosáhnout ideální okluze vlevo. Imobilizace a pooperační management, fixace dalších knoflíků a řetízků umožnily dosáhnout vynikající okluze.

29 dní po osteosyntéze byly elasťáky odstraněny. Pacient poprvé otevřel ústa, načež prof. hygiena. Do hodiny se ústa otevřela dokonale, což svědčí o úspěšné léčbě.

Hlavní příznaky zlomenin čelistí

1. Změna kontur obličeje. Nejčastěji je to spojeno s přítomností hematomů, poškozením nervů a cév.
2. Necitlivé rty. Poškození alveolárního výběžku nebo nervových vláken v oblasti brady, nejčastěji se vyskytující u jednotlivých zlomenin dolní čelisti, může být doprovázeno necitlivostí v určitých oblastech obličeje.
3. Potíže s otevřením úst. Při oboustranné zlomenině čelisti je pro člověka obtížné otevřít a zavřít ústa kvůli poškození kostní tkáně a žvýkacích svalů, což ovlivňuje funkčnost maxilofaciální oblasti.
4. Problémy se zavíráním úst. Porušení integrity špičáků, molárů a premolárů může vést k menším posunům maxilofaciální struktury.

Typické příznaky zlomeniny čelisti:

1. Bolestivé pocity – bolest může být pociťována jak v klidu, tak při pohybu prvků zubního systému, což je doprovázeno nepohodlí a bolestí.
2. Krvácení – krvácení může nastat v důsledku poškození sliznice, kapilár, cév a nervových vláken, což je typický příznak zlomeniny čelisti.
3. Závratě – otřes mozku a šikmá zlomenina čelisti mohou způsobit závratě a dezorientaci, stejně jako tinnitus, v důsledku souvisejících traumatických účinků.
4. U zlomeniny čelisti lze také pozorovat další příznaky – poruchy spánku, závratě a dysfunkci některých orgánů a systémů. Tyto příznaky vyžadují pečlivé lékařské sledování a integrovaný přístup k léčbě.

Diagnostika a léčba zlomeniny čelisti vyžaduje individuální přístup s přihlédnutím k charakteristikám stavu kostní a svalové tkáně. Včasná detekce prvních příznaků zlomeniny pomáhá předcházet rozvoji infekčních komplikací a minimalizovat negativní důsledky pro pacienta.

První pomoc při zlomenině čelisti

Ihned po obdržení zranění je nutné poskytnout oběti první pomoc, včetně:

1. Odstranění cizích těles z úst.
2. Pokud je to možné, znehybněte čelist přiložením měkkého obvazu, ale příliš jej neutahujte, aby nedošlo ke zhoršení postavení čelisti.
3. Udržujte postiženého v klidu a na postižené místo přiložte studený obklad. Je důležité si uvědomit, že těžká poranění čelisti mohou způsobit nevolnost, zvracení a dýchací potíže, stejně jako krvácení.
4. Okamžitě kontaktujte svého lékaře pro další lékařskou péči a diagnostiku.

Pokud je zjištěno poškození kosti a svalové tkáně maxilofaciální oblasti, je nesmírně důležité okamžitě kontaktovat odborníka. Samoléčba může vést k nesprávnému hojení kosti a může dokonce vyžadovat chirurgický zákrok k obnovení integrity čelisti. Kromě toho to může přispět k rozvoji infekce a exacerbaci patologického procesu.

Pokud nejsou zjevné známky zlomeniny čelisti a vznikají pochybnosti, doporučuje se poradit se s lékařem. Včasný kontakt s odborníkem pomůže vyhnout se komplikacím a zlepšit prognózy léčby. Poranění v oblasti čelisti často provází pohmožděniny, otřesy mozku a poškození vnitřních orgánů, které se může projevit otoky, hematomy na obličeji, krvácením a dalšími klinickými projevy.

Komplikace zlomenin dolní a horní čelisti

Nedostatek adekvátní lékařské péče může vést k vážným negativním důsledkům. Po zlomenině čelisti mohou nastat komplikace, například nesprávné srůstání kostní tkáně. Mezi další komplikace patří:

1. Vývoj traumatické osteomyelitidy.
2. Tvorba falešného kloubu v místě poranění.
3. Omezení pohyblivosti temporomandibulárního kloubu.
4. Deformace oblasti maxilofaciálního skeletu.

Mezi další možné následky zlomeniny dolní čelisti nebo maxily patří ztráta zubů, zánět a malokluze. Při prvních známkách zlomeniny se doporučuje okamžitě kontaktovat odborníka, který nainstaluje čelistní dlahu nebo provede další potřebné postupy.

Otok může být patrný několik dní po operaci, dokonce i poté, co všechny ostatní nepohodlí pominou. Zde byste se měli řídit pokyny svého lékaře. Velmi často je metodami zmírnění a odstranění otoku přikládání studeného obkladu (s ledem) na místo otoku po dobu 20 minut se stejnou pauzou. Ale zahřívání oblasti otoku jakýmkoli způsobem je přísně zakázáno!

Domluvte si schůzku

Efektivní diagnostika zlomenin čelistí

Při vstupním vyšetření lékař zjišťuje lokalizaci a počet zlomenin, hodnotí i poškození měkkých tkání, nervů a cév. Pro přesnou diagnózu může odborník rozhodnout, zda je potřeba fixace čelisti, dlahování nebo jiná nouzová opatření.

Při konzultaci lékař pečlivě vyšetří okluzní plošky, postavení alveolárního výběžku a stav chrupu. Zjišťuje pacientovy stížnosti, anamnézu a minulé chirurgické zákroky. V případě centrální nebo střední zlomeniny dolní čelisti lze předepsat diferenciální diagnostiku pomocí moderního vybavení.

Klinické vyšetření zahrnuje:

• Vnější kontrola. Posouzení místa poranění, přítomnost edému a hematomů.
• Palpace. Palpace k identifikaci bolestivých bodů, hustoty otoku a vyloučení novotvarů.
• Instrumentální výzkum. Použití nástrojů k posouzení poškozené tkáně a struktury kostí.

Pro přesnou diagnózu jsou obvykle předepsány následující postupy:

• Radiografie. Určení velikosti poškození a velikosti mezery mezi úlomky.
• Ortopantomografie. Získání podrobnějšího obrazu čelistí a přilehlých struktur.
• Počítačová tomografie. Stanovení modřin a charakteru poškození nervových vláken.
• MRI. Detekce skrytých poškození a patologií.

Kromě toho se provádějí testy k posouzení celkového stavu těla a výběru nejvhodnější léčby s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Online konzultace
zdarma

Zanechte své telefonní číslo, zavoláme vám zpět a najdeme pro vás vhodný čas schůzky

nebo nám zavolejte Denně od 09:00 do 21:00 telefonicky +7 (499) 951-03-03

Ilja Vitalievič Mazalov

Léčba zlomenin čelistí – moderní metody a přístupy

Cílem primární terapie je stabilizace fragmentů čelistních kostí a vytvoření podmínek pro rychlé hojení. Pomáhá také předcházet časným a pozdním komplikacím. Při léčbě zlomenin čelistí se používají různé metody, z nichž každá vyžaduje individuální přístup.

• Léčba drogami. Hlavním cílem je snížit bolest a předejít komplikacím. To zahrnuje použití antibakteriálních a protizánětlivých léků, stejně jako vitamínovou a minerální terapii. Ke stimulaci hojení kostí lze také použít léky, které podporují růst nových kostí.
• Konzervativní léčba. Tato metoda zahrnuje imobilizaci úlomků pomocí fixačních prvků – dlah. V závislosti na povaze poškození lze k fixaci úhlových a lineárních zlomenin použít různé konstrukce. Fixační obvazy vybírá lékař s přihlédnutím k charakteristikám poranění.
• Chirurgická intervence. V případech vážného poškození nebo nemožnosti konzervativní léčby může být nutná operace. Chirurgie může zahrnovat stehy, dlahy a upevňovací prvky ke stabilizaci kostí. Tato technika může být nezbytná u tříštivých zlomenin nebo posunutí kostních elementů.

Lékaři mohou také použít high-tech metody, jako je instalace hypoalergenních kovových desek ke stabilizaci kostí. To pomáhá snížit riziko komplikací po operaci. Je důležité si uvědomit, že výběr léčebné metody závisí na povaze a závažnosti poranění a také na individuálních charakteristikách pacienta.

Domluvte si schůzku

Proces hojení zlomeniny čelisti – faktory a načasování

Doba hojení zlomeniny čelisti je obvykle asi dva měsíce, ale může se lišit v závislosti na různých faktorech. Důležité jsou věk pacienta, povaha a závažnost poranění a také přítomnost doprovodných onemocnění, která mohou zpomalit proces regenerace kostní a svalové tkáně.

Dlaha je odstraněna po kontrolní fotografii, kdy je struktura kosti zcela obnovena. Tento proces obvykle trvá asi měsíc, ale v případě komplikací se doba hojení může prodloužit na 3-4 měsíce. K urychlení tohoto procesu a úspěšné rehabilitaci se doporučuje integrovaný přístup včetně chirurgické léčby a medikamentózní terapie.

Rehabilitační proces po zlomenině čelisti hraje klíčovou roli při obnově zdraví. Ke snížení bolesti a otoku se doporučuje užívat protizánětlivé léky podle doporučení lékaře. V některých případech může být nutné použít speciální výplachy pro udržení ústní hygieny bez rizika poškození. Konzultace s odborníkem může poskytnout podrobné informace o procesu hojení a rehabilitace, což může pomoci snížit pravděpodobnost další zlomeniny v budoucnu. Klinika Iceberg nabízí v této problematice potřebnou pomoc a rady.

RADY LÉKAŘE

— Kontraindikace určí odborník ze slov pacienta, proto byste o přítomnosti zdravotních problémů měli rozhodně informovat svého lékaře. Přihlaste se na vyšetření a vyšetření! Při konzultaci podrobně rozebereme možné možnosti ošetření ve vašem případě a vyberete si tu, která bude vyhovovat vaší estetice a rozpočtu.

Zanechte žádost, kterou dostanete jako dárek:
konzultace a plán léčby od doktora lékařských věd.

Zavoláme vám zpět a co nejdříve vám poradíme

Kliknutím na tlačítko „Získat léčebný plán“ souhlasíte se zpracováním osobních údajů

• Typy čelistních dlah
• Co je čelistní dlahování? Podrobný popis procesu
• Rehabilitace po zlomenině čelisti
• Jak dlouho trvá, než se zlomenina čelisti zahojí?
• Cvičení po zlomenině čelisti

Typy čelistních dlah

Existuje několik metod posunu čelisti u zlomeniny, které se liší typem fixace:

• dvoučelistní dlahování zubů pro oboustrannou zlomeninu čelisti s posunem úlomků – používá se ve velmi obtížných případech. Pro zajištění struktury je v alveolární kosti vyvrtáno několik otvorů, čelisti jsou spojeny kroužky, které přiléhají k háčkům;
• bilaterální dlahování pro zlomeninu dolní čelisti – zahrnuje aplikaci pevnějšího fixačního drátu na jedné straně. Pro lepší fixaci lze na „šestky“ umístit kovové háčky nebo kroužky;
• jednostranné dlahování – používá se při zlomeninách polovin horní nebo dolní čelisti. Metoda zahrnuje fixaci kostí měděným drátem. Pokud jsou zuby neporušené, bude dlaha umístěna na krk.

Profesionální zubní lékaři pracují s mnoha druhy dlah, které pomáhají zajistit znehybnění úlomků čelistí a urychlit proces správného srůstu kostí.

Co je čelistní dlahování? Podrobný popis procesu

Dlahu aplikuje stomatochirurg a zákroku předchází celá řada přípravných opatření:

• pořídí se panoramatická fotografie;
• všechny zuby v zóně zlomeniny jsou odstraněny;
• fragmenty čelistí jsou spojeny (jako „puzzle“) a fixovány pomocí speciálních zařízení.

Pokud je dlaha jednočelistní, pacient je schopen otevřít ústa, proces obnovy nebude tak náročný.

Pokud je dlaha instalována na obě čelisti, pacient bohužel nebude moci otevřít ústa během období fúze kostí. Bude také nutné organizovat krmení pomocí brčka.

Po odstranění dlah je nutná dlouhodobá gymnastika pro rozvoj kostí a úplné zotavení ze zranění.

Během procesu dlahování může zubař také použít sklolaminátovou pásku, korunky, částečné zubní protézy, šrouby a další prvky pro spojení čelistních kostí a korekci procesu fúze.

Souběžně s dlahováním je pacientovi předepsáno:

• užívání antibakteriálních léčiv;
• průběh antibiotik;
• užívání protizánětlivých léků;
• antifungální léky;
• vitamíny.

Rehabilitace po zlomenině čelisti

Výživa po zlomenině čelisti musí být výslovně předepsáno lékařem. Ve většině případů se jedná o tekutou stravu, která je pacientovi podávána sondou. Užitečné jsou kysané mléčné výrobky, kaše s mlékem a pyré. Proteinové koktejly s vysokým obsahem kalorií a vitamínové smoothies vyrobené z ovoce a zeleniny oslabené tělo dobře přijímá.

Standardní objem bílkovinné potravy (masa) je asi 150 gramů. Pevná vlákna lze nahradit pyré z dětské výživy nebo kuřecím či krůtím suflé rozdrceným v mixéru.

Pozor! Zvláštní pozornost je třeba věnovat určování kvality produktů. Pokud se jedná například o produkty s prošlou dobou použitelnosti nebo potraviny obsahující toxiny (melouny neznámého původu), může to způsobit nevolnost a zvracení. Kvůli neschopnosti otevřít ústa se pacient může dusit hmotami.

Je možné, že v procesu výživy během zotavení budete potřebovat pomoc zvenčí (zdravotní sestry, zdravotníci). Také během procesu obnovy existuje vysoká pravděpodobnost oslabení těla.

Jak dlouho trvá, než se zlomenina čelisti zahojí?

Proces nošení dlahy trvá v průměru dva týdny až tři měsíce. Po odstranění struktury dlahování zubař pořídí panoramatickou fotografii, aby byla zajištěna kvalita kostní fúze. Pokud je na linii zlomeniny kalus, odborník dlahu odstraní. Následuje období rehabilitace po zlomenině dolní čelisti, což může trvat několik týdnů. I když neexistují žádné fixační prostředky, osoba by měla stále konzumovat tekuté potraviny. Pro obnovení mobility je předepsána fyzioterapie a regenerační gymnastika.

Cvičení po zlomenině čelisti

Základ léčebně rehabilitačního cvičení po zlomeninách čelisti spočívá ve správném dýchání. Hlavním úkolem je obnovit fungování dýchacího aparátu a poté normalizovat procesy polykání a žvýkání. Také gymnastické komplikace pomohou vyhnout se komplikacím během procesu hojení.

• zatažení dolní čelisti doprava a doleva při nádechu;
• zvedání spodní čelisti při nádechu a její snižování při výdechu a naopak – při výdechu zvedněte čelist a při nádechu ji snižujte;
• nadechnout se jako zívnutí;
• inhalace s výslovností písmene „k“;
• pomalejší a dynamičtější polykání slin.

Domluvit si schůzku

Domluvit si schůzku

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ souhlasíte se zpracováním osobních údajů

Online konzultace

Přihlaste se na konzultaci

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ souhlasíte se zpracováním osobních údajů