Exoftalmus – onemocnění vypoulených očí, když na výčnělku, proč jsou lidé vypoulení, vypoulení a vylezli ven, velké, důvody

Exoftalmus není samostatné onemocnění, ale pouze příznak způsobený některými nemocemi. Z fyziologického hlediska je exoftalmus posunutí očních bulv, kdy se vyboulí dopředu nebo posunou do strany. V medicíně se „exoftalmus“ nazývá „exophthalmos“. Exoftalmus léčí nejen oftalmologové, ale také endokrinologové, onkologové a další specialisté. Léčebné taktiky se volí v závislosti na diagnóze.

Definice nemoci

Exophthalmos, neboli exophthalmos, je výčnělek nebo silné posunutí oční bulvy způsobené poškozením mělké očnice. Tato patologie se vyskytuje u dětí i dospělých.

Exoftalmus může být výrazný nebo patrný pouze při oftalmologickém vyšetření. Nejčastěji je tento příznak důsledkem očních patologií, které nesouvisejí se zrakem.

Oční bulva může vyčnívat přímo dopředu nebo se mírně posunout do strany; to závisí na lokalizaci patologického procesu uvnitř oční jamky.

Vyskytuje se vrozený exoftalmus, který může být variantou fyziologické normy.

druhy

Vyčnívání oční bulvy může být jednostranné v případě oftalmologických onemocnění a oboustranné, což se pozoruje při celkovém patologickém stavu těla. Pravý exoftalmus, způsobený otokem tkání očnice umístěných za oční bulvou, je třeba odlišit od falešného exoftalmu, který se vyvíjí v důsledku zvětšení oční bulvy. Druhá možnost se pozoruje u glaukomu nebo těžké myopie.

Kromě toho lékaři rozlišují intermitentní exoftalmus. Takový exoftalmus je patrný při naklonění hlavy na jednu stranu. Tato varianta se obvykle vyskytuje u křečových žil oční jamky. Dalším typem je pulzující exoftalmus, kdy se oční bulva nejen pohybuje dopředu, ale také pulzuje v rytmu průtoku krve (vyskytuje se u aneurysmat mozkových cév).

Bilaterální protruze oční bulvy

Oční bulva obvykle může přesahovat očnici maximálně o 20 mm. V závislosti na tomto ukazateli se rozlišují 3 stupně exoftalmu. U mírného stupně exoftalmu je ukazatel protruze 21-23 mm, průměrný stupeň rámce končí na 27 mm a u těžké formy exoftalmu ukazatele přesahují 28 mm.

Příčiny

Získaný exoftalmus je odrazem patologických změn probíhajících v těle. Hlavní důvody, které mohou tento příznak vyvolat, jsou:

• Hypertyreóza u Gravesovy choroby;
• Orbitální zlomeniny;
• Nádor na mozku;
• Aneuryzma mozku;
• Zánětlivé onemocnění paranazálních dutin;
• Těžká krátkozrakost;
• Trombóza mozkových nebo retinálních cév;
• Oční nádory;
• Glaukom;
• Endokrinní oftalmopatie.

Příznaky

Známky, které pomáhají rozlišit exoftalmus:

• Vzhled bílé mezery mezi okrajem víčka a duhovkou oka (k detekci tohoto příznaku je pacient požádán, aby se podíval dolů);
• Ztmavnutí kůže očních víček.

Exoftalmus může být doprovázen následujícími projevy z pohledu:

• Strabismus;
• Diplopie, tj. zdvojnásobení vizuálních obrazů v důsledku porušení projekce;
• Zvýšené slzení;
• Fotofobie;
• Podráždění z vysušení rohovky;
• Nepohodlí při mrkání;
• Edém spojivky, očních víček, sítnice, nervového nervu.

Exoftalmus se strabismu

Možné komplikace

Exoftalmus vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu. Kromě nezdravého, neestetického vzhledu tento jev negativně ovlivňuje zrakové funkce oka a může vést k úplné slepotě.

Zvýšený tlak na zrakový nerv může způsobit jeho atrofii, která následně vede k úplné ztrátě zraku.

Exoftalmus je závažný klinický příznak, který způsobuje estetické nepohodlí jak pacientovi, tak i jeho okolí a vede k funkčním poruchám všech struktur oční bulvy.

diagnostika

Pokud je přítomen exoftalmus, lékař předepíše následující typy vyšetření:

• Vyšetření oftalmoskopem;
• Biomikroskopické vyšetření oka pomocí štěrbinové lampy;
• ultrazvuk oka;
• Počítačová tomografie mozku;
• MRI mozku;
• Rentgen lebky k vyloučení orbitálních zlomenin;
• Detekce hladin hormonů štítné žlázy v krvi;
• Stanovení hladiny vylučování jódu močí.

Pro identifikaci přesné příčiny exoftalmu se provádí komplexní diagnostické vyšetření za účasti lékařských specialistů různých profilů (oftalmologů, endokrinologů, terapeutů, traumatologů, neurologů atd.).

Léčba

Jak již bylo zmíněno, na léčbě exoftalmu se podílejí nejen oftalmologové, ale i další specialisté, protože ve většině případů je tento příznak známkou obecného patologického procesu, který se v těle vyskytuje.

Proto některá onemocnění, která vedou k exoftalmu, vyžadují specifické léčebné metody, které lékaři předepisují po sérii testů a přesné diagnóze.

Pokud je příčinou exoftalmu endokrinní oftalmopatie, lékaři předepisují glukokortikosteroidní léky.

Zánětlivé procesy jsou potlačeny pomocí protizánětlivých a antibakteriálních léků.

Onkologická onemocnění, která způsobují exoftalmus, podléhají léčbě typické pro tato onemocnění (radiace a chemoterapie, chirurgický zákrok);

Pokud je tento příznak způsoben kompresí zrakového nervu, pacientovi je obvykle nabídnuta operace, během níž se odstraní tuková tkáň. V důsledku toho se sníží tlak na nerv.

Pokud je rohovka poškozena v důsledku vyčnívání oční bulvy, lékaři provedou dočasné sešití očních víček, aby ji posílili. Kromě toho se předepisují regenerační masti.

Provádění operace šití očních víček

Exoftalmus nikdy není samostatným onemocněním, ale pouze symptomem. Proto by léčba tohoto symptomu měla být prováděna na pozadí léčby zjištěné základní patologie. V některých případech exoftalmus vůbec nevyžaduje symptomatickou léčbu, protože po odstranění příčiny sám odezní. Například u tyreotoxikózy: jakmile pacient sníží hladinu tyroxinu v krvi na normální hodnoty, otok tkání očních důlků ustoupí a exoftalmus sám zmizí.

Symptomatická léčba exoftalmu je nutná pouze tehdy, je-li doprovázena dalšími projevy: bolestí, zánětem očních víček, spojivky a rohovky, dvojitým viděním a také tehdy, když silně znetvořuje obličej. V takových případech je pacientovi předepsáno:

• Steroidní hormony (prednisolon, hydrokortizon);
• Antihistaminika (např. Diazolin);
• Radioterapie;
• Chirurgická korekce.

Diazolin je antihistaminikum.

Falešný fyziologický exoftalmus, kdy oční bulvy vyčnívají až o 2 mm v důsledku anomálií očních štěrbin a lebky, se neléčí. Jedná se o fyziologický jev, nicméně pacient by měl sledovat oči a každoročně navštěvovat oftalmologa.

Konzervativní terapie je indikována k odstranění otoku, zánětu a bolesti. Chirurgická korekce se používá, pokud je léčba léky neúčinná, stejně jako v závažných případech projevů symptomů.

Prevence

Hlavní místo v prevenci exoftalmu zaujímá pečlivé sledování pacientů s fyziologickým exoftalmem. Jsou to ti, kteří patří do rizikové skupiny a potřebují dynamické sledování, aby bylo možné odhalit rané stádium onemocnění.

Kromě toho prevence exoftalmu zahrnuje následující opatření:

• Konzumace jodizované soli a mořských plodů, aby se zabránilo vzniku strumy;
• Pravidelné návštěvy oftalmologa, pokud jsou přítomny rizikové faktory;
• Včasné vyšetření neurologem;
• Prevence tromboembolických komplikací.

Video

Závěry

Závěrem je třeba poznamenat, že exoftalmus je známkou patologie, pokud je výčnělek oka větší než 2 mm. V takové situaci potřebuje pacient důkladné diagnostické vyšetření k identifikaci příčiny patologického stavu. Po stanovení přesné diagnózy je indikována léčba odpovídající diagnóze. Ve většině případů terapii neprovádějí oftalmologové, ale lékaři jiného profilu, který je způsoben příčinou exoftalmu.

Často kladené dotazy

Proč vypoulené oči – nemoc vypoulených očí?

Vypouklá oči neboli exoftalmus mohou být způsobeny řadou stavů, včetně onemocnění štítné žlázy, nádorů, zánětů nebo poranění.

Jaké jsou příznaky vypoulených očí?

Mezi příznaky může patřit vypoulené oči, otok očních víček, pocit tlaku v očních důlcích, změny vzhledu očí, problémy se zrakem a nepohodlí v očích.

Jaká je léčba vypoulených očí?

Léčba závisí na příčině vypoulených očí a může zahrnovat léky, chirurgický zákrok, laserovou terapii nebo radioterapii.

Užitečné tipy

TIP #1

Mezi příznaky vypoulených očí může patřit vyčnívající oční bulvy, časté mrkání a pocit tlaku v očích. Pokud si těchto příznaků všimnete, určitě vyhledejte odbornou radu oftalmologa.

TIP #2

Vyhýbejte se dlouhodobému namáhání očí, častému používání elektronických přístrojů, čtení v tmavé místnosti, nedostatku spánku a konzumaci alkoholu, protože všechny tyto faktory mohou zhoršit stav očí a přispívat k rozvoji vypoulených očí.

TIP #3

Pravidelně provádějte oční cvičení, jako je masáž očních víček, zaostřování pohledu na různé předměty a plynulé mrkání, abyste posílili svaly a zlepšili krevní oběh v oblasti očí.