Otazky

Dušnost u psů – všechny typy, nejčastější příčiny a účinná léčba

Dušnost je porušení frekvence a hloubky dýchání, projevující se zvýšenou prací dýchacích svalů a doprovázené nedostatkem vzduchu a/nebo dýchacími potížemi. Dušnost může být fyziologická (při zvýšené fyzické aktivitě) i patologická. Existují tachypnoe – zvýšené dýchání bez prohloubení a hyperpnoe – hluboké a/nebo zrychlené dýchání. Dušnost se dělí na inspirační (obtíže při nádechu), výdechové (obtíže s výdechem) a smíšené.

1. Inspirační dušnost. Charakteristické pro ucpání nosních cest. Co může být důsledkem:

a) rinitida virové etiologie (kočičí herpes virus, kočičí kalcivirus, virus psinky), bakteriální a plísňová (aspergilóza, kryptokokóza, penicilióza, rinosporidióza).

b) neoplazie nosních cest (adenokarcinom, spinocelulární karcinom, fibrosarkom, osteosarkom, chondrosarkom, lymfom, přenosný venerický sarkom),

c) stenóza (zúžení) nosních dírek. V některých případech je to právě zúžení nosních dírek, které spouští patogenezi brachiocefalického syndromu, který se často vyskytuje u buldočků (anglických, francouzských, amerických), mopsů, pekinézů a ši-tzu. Zvíře bez ohledu na plemeno má zkrácenou obličejovou část lebky, přičemž 70 % odporu při nádechu tvoří nozdry zúžené v důsledku dysplazie.

Je možné, že nosní cesty mohou být ucpány cizím tělesem nebo hojným výtokem z nosu jakékoli etiologie.

Inspirační dušnost může být důsledkem onemocnění hltanu nebo hrtanu. Patří sem:

a) prodloužené měkké patro a obrácené hrtanové váčky (hrtanový váček je oblast mezi záhyby sliznice hrtanu – předním pyskem a hlasivkovým rtem, kde se nacházejí hlasivky a hlasivky), hyperplazie (prodloužení dále než epiglottis měkkého patra) měkkého patra se vyskytuje u 80 % brachycefalů (a u 99 % buldoků),

b) absces hltanu nebo hrtanu,

c) granulom (zánět charakterizovaný tvorbou granulomů (uzlů)),

d) extraluminální hmota (masa z jícnu, štítné žlázy, lymfatických uzlin, mediastina),

e) obrna hrtanu. Jedná se o dynamickou obstrukci dýchacích cest v důsledku paralýzy krikoarytenoidního svalu. Existují dědičné a získané, jednostranné a oboustranné obrny. Nejběžnější je získaná forma. Dědičné poruchy jsou registrovány jako vrozená vada, součást komplexu polyneuropatie, jako spontánní obrna, žilní obrna hrtanu (štěňata sibiřského huskyho a aljašského malamuta). K získané obrně dochází v důsledku iatrogenní obrny hrtanu (operace krku a předního mediastina, včetně nadměrné monopolární
elektrokauterizace zóny nervového průchodu), poranění krku (kousnutí, uškrcení), jako součást polyneuropatického syndromu (např. myasthenia gravis, hypotyreóza), u koček sekundární k novotvaru vagu a při nervosvalových onemocněních při otravě olovem, jakož i po tyreoidektomie. (starší psi velkých plemen, zejména labradoři).

f) nosohltanové polypy, cizí těleso, poranění hrtanu.

g) akutní/obstrukční laryngitida – akutní zánět hrtanu, průdušnice a průdušek, způsobující dýchací potíže. Existují katarální a krupózní laryngitida, akutní a chronické. Akutní katarální laryngitida je povrchový zánět sliznice hrtanu, v chronických případech jsou zaznamenány výrazné morfologické změny. Nejčastěji jsou příčinou onemocnění tepelné faktory (vdechování studeného nebo horkého vzduchu, prudké výkyvy teplot v přechodných klimatických obdobích, studené jídlo a pití). Etiologický význam má vdechování prašného vzduchu, dráždivých plynů, podávání krmiva kontaminovaného plesnivými houbami, ale i hrubé nešikovné manipulace při pomoci zvířeti (vytahování cizích těles z jícnu, násilné podávání léčivých látek, sondování). Sekundární laryngitida může komplikovat průběh rýmy, bronchitidy, psinky, aktinomykózy aj.

Přečtěte si více

Je možné aplikovat koňský hnůj na maliny?

h) laryngeální kolaps – ztráta strukturální integrity laryngeální chrupavky. Obvykle se rozvíjí sekundárně při chronických obstrukčních onemocněních horních cest dýchacích (nejčastější příčinou je brachycefalický syndrom) nebo při traumatu hrtanu.

Inspirační dušnost se může vyvinout v důsledku patologie cervikální průdušnice – tracheální kolaps, tracheální hypoplazie, tracheální trauma, striktura, cizí těleso, neoplazie.

Tracheální kolaps je syndrom charakterizovaný zploštěním tracheálních prstenců a slabostí dorzální tracheální membrány. Příčiny jsou vrozená/výživová/dědičná vada, deficit chondrogeneze, chronická onemocnění malých dýchacích cest. Mezi rizikové faktory kolapsu průdušnice patří obezita, plicní infekce a obstrukce horních cest dýchacích Kolaps je typický pro psy dekorativních a trpasličích plemen (yorkšírský teriér, miniaturní pudl, pomeranian a někteří další). Průměrný věk léčby je 6-7 let. Přibližně u 25 % psů se projeví příznaky do 6 měsíců věku. Bylo zaznamenáno u velkých plemen psů. U koček je extrémně vzácný. Radiografie odhalí kolaps u 60 % pacientů. Při nádechu je určen kolaps krční části, při výdechu – hrudní kolaps. Paralelně lze detekovat i bronchitidu a pneumonii. Fluoroskopie – usnadňuje vizualizaci kolapsu po vyprovokování kašle. Ultrazvuk – pomáhá vizualizovat dynamické změny v průdušnici v reálném čase.

Bronchoskopie určuje stupeň kolapsu průdušnice (od 1 do 4)

1. stupeň – téměř normální, mírné prověšení tracheálních svalů

2. stupeň – zúžení průsvitu trachey o 50 %

3. stupeň – zúžení průsvitu trachey o 75 %

Bronchoskopie také poskytuje vzorky pro bakteriální kultivaci a cytologii.

Hypoplazie trachey je vrozená vada, která vede k fixnímu zúžení jejího průsvitu, zúžení lze pozorovat v určitém segmentu nebo v celé délce trachey. Při onemocnění se konce tracheálních prstenců přibližují k sobě nebo se navzájem překrývají, dorzální tracheální membrána je zkrácená nebo chybí (normálně jsou prstence ve tvaru C), v některých případech je tracheální chrupavka ve tvaru V nebo trojúhelníku Tracheální hypoplazie je vrozená nebo dědičná vada. Byla zaznamenána souvislost s jinými vrozenými abnormalitami, včetně prodlouženého měkkého patra, zúžených nosních dírek, srdečních vad (aortální a plicní stenóza) a megaezofagu. Zúžení průsvitu průdušnice vede ke zvýšené odolnosti proti proudění vzduchu a zhoršenému odvodu sekretu, což může časem vést k poškození plic a pohrudnice (plicní fibróza, emfyzém, atd.). , Výmarský ohař, Baset jsou predisponovaní honiči, husky mix. Muži jsou postiženi častěji (2:1)

2. Exspirační a smíšená dušnost. Vzniká v důsledku patologie hrudní průdušnice a průdušek (kolaps průdušnice v hrudní oblasti, kolaps hlavních průdušek, trauma, striktura, cizí těleso, neoplazie). Inspirační dušnost může být způsobena:

– onemocnění malých dýchacích cest (kočičí astma, bronchitida, inhalace kouře, bronchopneumonie),

– onemocnění plicního parenchymu, jako je pneumonie (virová, bakteriální, plísňová, protozoální, aspirační), plicní edém, plicní tromboembolismus, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, pneumoskleróza (plicní fibróza), neoplazie. Patologie plicního parenchymu je vyprovokována parazity/dirofilariázami, plicními háďátky.

Onemocnění pleurální dutiny, jako je pleurální výpotek, pneumotorax, masy v pleurální dutině, brániční kýla, také vedou k potížím s výdechem.

Přečtěte si více

No licence

Onemocnění srdce často vede k poruchám frekvence a hloubky dýchání. Klinický obraz dušnosti je charakteristický pro chronickou mitrální regurgitaci, syndrom malého výdeje (kardiomyopatie, subaortální stenóza), cyanotické srdeční vady, těžké arytmie, kardiogenní šok.

Inspirační dušnost se také projevuje v patologiích nesouvisejících s onemocněními plicního a srdečního systému. Potíže s výdechem jsou vyvolány: těžkou anémií, hypovolemií, acidózou, hypertermií, neurologickými onemocněními (těžké poškození centrálního nervového systému v důsledku úrazu, zánět, novotvar, výhřez ploténky, polymyopatie)

Bez ohledu na typ je dušnost vážným projevem mnoha onemocnění.