Cystitida – léčba u žen a mužů, příznaky, projevy a příčiny chronické a akutní cystitidy
Cystitida je zánět sliznice močového měchýře, který se podle lékařských statistik vyskytuje u 35 % lidí mladších 45 let.
Močový měchýř je nepárový dutý orgán, jehož funkcí je akumulace moči. Močový měchýř se nachází v pánevní oblasti a jeho objem se pohybuje od 0,2 do 0,7 litru. Moč z ledvin neustále proudí močovody do močového měchýře, odkud se vylučuje z těla močovou trubicí. Proces močení (mikce) je řízen mozkem a míchou.
Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Příčiny cystitidy
Cystitida je častěji diagnostikována u žen než u mužů, což je vysvětleno anatomickými rysy struktury urogenitálního systému.
Struktura samotného močového měchýře je u obou pohlaví stejná, zásadní rozdíl je v délce močové trubice: u mužů může dosáhnout až 15 cm, u žen – asi 3 cm, což způsobuje rychlejší pronikání infekce do močového měchýře.
Klasifikace cystitidy
- Akutní cystitida je ve většině případů onemocnění infekčního původu, které není komplikované strukturálními a funkčními změnami močového systému.
- Chronická cystitida je dlouhodobý zánět, který vede ke strukturálním a funkčním změnám stěn močového měchýře. Onemocnění může probíhat latentně, s periodickými exacerbacemi a charakteristickými příznaky.
- Infekční cystitida je zánětlivé onemocnění močového měchýře způsobené mikroorganismy, které se normálně v dutině orgánu nevyskytují. Určitou roli ve vzniku tohoto typu cystitidy hraje přítomnost pohlavně přenosných infekcí, nedodržování pravidel osobní hygieny a sexuálního chování.
- Chemická cystitida je způsobena účinkem různých toxických látek (chemikálií, produktů intimní hygieny) na sliznici močového měchýře. Často se vyskytuje u lidí podstupujících chemoterapii nebo radioterapii pro rakovinu močového měchýře nebo distálních částí střeva.
- Traumatická cystitida se rozvíjí po operaci, během katetrizace močového měchýře nebo přímého traumatického dopadu na pánevní oblast. Během katetrizace močového měchýře z lékařských důvodů (pro zlepšení odtoku moči v konečných stádiích adenomu prostaty, rakoviny prostaty, atonie močového měchýře) se kromě přímého traumatu sliznice orgánu stává samotný katetr dalším vstupním bodem pro infekci.
Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Podle charakteristik sliznice močového měchýře se rozlišují:
- Primární cystitida se rozvíjí v intaktním močovém měchýři. Nejčastěji je způsobena infekcí zvenčí.
- Sekundární cystitida se vyvíjí s existující patologií samotného močového měchýře a dalších orgánů urogenitálního systému: například s urolitiázou (kameny, kameny mohou být lokalizovány jak v ledvinách, tak v močovém měchýři), s prostatitidou, s pohlavně přenosnými infekcemi, s diabetes mellitus, s nádorovým procesem v močovém měchýři nebo sousedních orgánech. Příznaky cystitidy
Symptomy cystitidy
Zdravý dospělý člověk obvykle močí 5–6krát denně.
Počet opakovaní se může lišit v závislosti na pitném režimu, užívání některých léků (například diuretik, látek zvyšujících krevní tlak) a dalších faktorech (přítomnost souběžných patologií, například onemocnění endokrinního systému).
U některých onemocnění, kdy je narušen proces vyprazdňování močového měchýře (některé patologie centrálního nervového systému, poranění míchy, mrtvice, prostorově zabírající novotvary v mozku, poranění páteře), vede stagnace moči k aktivní reprodukci mikroorganismů v ní, což způsobuje rozvoj cystitidy.
Hlavním příznakem cystitidy je časté močení (polakisurie). V tomto případě se často objevuje pocit pálení během močení nebo po něm, nutkavá bolest, nepříjemné pocity v oblasti ohanbí a podbřišku. Nutkání na močení se stává častějším, ale množství vylučované moči se snižuje (až na kapky), v některých případech se objevuje močová inkontinence a příznaky celkové malátnosti – bolesti těla, slabost, horečka.
V moči se mohou objevit patologické nečistoty – hlen, hnis, krev. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Diagnóza cystitidy
K diagnostice cystitidy se provádí obecný rozbor moči s mikroskopií sedimentu a kultivací moči (možná pro širší spektrum infekcí).