Co je střevní paréza a jak se liší od paralýzy

Porucha střevní motility způsobuje řadu různých problémů a následků. V některých případech se motilita rozvíjí v důsledku parézy svalů, které tvoří tlusté a tenké střevo. Pojďme zjistit, co tento stav způsobuje, jak se projevuje a co lze dělat, abychom se s ním vyrovnali.

Zkušenosti 6 let
Více než 3047 XNUMX konzultací

Demicheva Margarita Yurievna
Terapeut, radiolog

Demicheva Margarita Yurievna

• Co je to paréza
• Příznaky střevní parézy
• Příčiny střevní parézy
• Diagnóza parézy
• Léčba parézy u dětí a dospělých
• Často kladené dotazy
• Názor odborníka

Co je to paréza

Autonomní nervový systém je zodpovědný za práci střevních svalů. Střevo je inervováno bloudivým nervem. Reguluje práci tenkého i tlustého střeva. Porucha vodivosti v kterékoli části tohoto nervu vede k narušení svalového tonu střevní stěny. Tato porucha se nazývá střevní paréza.

Paréza se od paralýzy liší tím, že sval neztrácí schopnost pohybu. Poškozen je pouze nerv, který zajišťuje jeho funkci. Takové poškození může být důsledkem různých patologií a stavů. Střevní paréza se může vyvinout v jakémkoli věku – u novorozenců, starších osob, malých dětí i dospělých. Může se také vyvinout během těhotenství a po porodu.

Příznaky střevní parézy

Podezření na parézu lze na základě charakteristického klinického obrazu a rysů onemocnění. Nejčastěji si lidé stěžují na tyto příznaky:

• silné, rovnoměrné nadýmání;
• problém s průchodem plynu;
• přetrvávající zácpa;
• nevolnost a zvracení;
• mírná bolest v celém břiše;
• nízká horečka;
• dušnost při minimální fyzické námaze;
• pomalý puls (tachykardie);
• snížený krevní tlak (hypotenze).

Tyto příznaky se vyvíjejí proto, že střeva, zvětšená v důsledku nadýmání, stlačují bránici, která následně tlačí na plíce a srdce, což způsobuje dušnost a tachykardii. Pokud se tato patologie neléčí, vede k ischemické chorobě střev, která může vést k nekróze a perforaci střeva. Zpomalení peristaltiky navíc vede k poruchám trávení.

Pokud máte příznaky parézy, zaregistrujte se na online konzultaci. Naši lékaři vám řeknou, jaké testy je třeba podstoupit k stanovení přesné diagnózy a co lze udělat pro zlepšení střevní motility bez léků.

Zkušenosti 6 let
Více než 3047 XNUMX konzultací

Demicheva Margarita Yurievna
Terapeut, radiolog

Příčiny střevní parézy

Snížená svalová aktivita je vždy důsledkem jiných onemocnění nebo určitých stavů. Nejčastěji k ní vedou následující faktory:

• těhotenství;
• poporodní období po císařském řezu;
• v pooperačním období po operacích břicha;
• různá onemocnění ledvin;
• poranění břicha, která vedou k vnitřním hematomům;
• zlomeniny žeber;
• přetrvávající pneumonie;
• poranění míchy;
• ruptura aneuryzmatu břišní aorty;
• jaterní kolika;
• trombóza a ischemie střevních cév;
• vystavení látkám s neurotoxickými účinky.

Střevní paréza po operaci je považována za jednu z nejčastějších komplikací v pooperačním období. V těhotenství se vyskytuje v pozdních stádiích jako jeden z důsledků pozdní gestózy. Riziko vzniku parézy se zvyšuje také při užívání některých léků a při endokrinních a metabolických poruchách.

Čtěte také: Co způsobuje jaterní koliku

Diagnóza parézy

Diagnózu lze stanovit na základě vizuálního vyšetření u lékaře a charakteristického klinického obrazu. Pro potvrzení patologie a vyloučení dalších onemocnění se však provádějí i další vyšetření. Nejvýraznější z nich jsou:

• různé rentgenové metody, včetně kontrastní irigografie;
• vícevrstvová počítačová tomografie (MSCT);
• jiné typy počítačové tomografie.

Pomáhají vyhodnotit střevní peristaltiku a odhalit střevní obstrukci. Dále se provádějí vyšetření k určení příčiny, která vedla k paréze. To je nezbytné pro výběr optimální léčby. Konkrétní metody volí lékař na základě klinického obrazu.

Důležité! Nemoc se vyvíjí postupně. V jejím průběhu se rozlišují tři po sobě jdoucí fáze. V první se peristaltika zpomaluje, dochází k nadýmání a napětí v břiše. Ve druhé se pohyb svalů stává nerovnoměrným, nadýmání a napětí se zvyšuje. Ve třetí se peristaltika zcela zastaví, což vede k silnému nadýmání a úplné absenci stolice.

Léčba parézy u dětí a dospělých

Gastrointestinální paréza se léčí v nemocničním prostředí na gastroenterologickém nebo chirurgickém oddělení. Terapií první volby je konzervativní léčba. Je zaměřena na snížení zátěže střev a obvykle zahrnuje:

Uvolnění nahromaděných plynů ve střevech

Používají se odpěňovací činidla, speciální rektální sondy a trubice pro odvod plynu.

Snížení zátěže střev

Používají šetrnou dietu a mění jídelníček. Základem je tabulka č. 3 podle Pevznera.

Používají se antagonisté svalových relaxans a blokátory M-cholinergních receptorů. Doporučuje se také užívání žvýkaček a dostatečná fyzická aktivita, protože žvýkání a fyzická aktivita zlepšují střevní motilitu.

Léčba základního onemocnění

Specifické metody léčby závisí na konkrétním onemocnění nebo stavu, který způsobil parézu.

V pozdních stádiích a při dlouhém průběhu onemocnění se provádí chirurgická korekce onemocnění. Za tímto účelem lze instalovat velkou rektální sondu, kolonoskopii s instalací drenážních trubic, chirurgické vytvoření píštěle v slepém střevě a perkutánní punkci. V závažných případech se doporučuje resekce postiženého orgánu.

Prognóza závisí na příčině, která vedla k paréze, věku pacienta a některých dalších faktorech. Ve stáří (po 65 letech) se častěji vyskytují relapsy onemocnění, které mohou mít fatální následky. V dětství a mladém věku je prognóza příznivější. Neexistuje specifická prevence onemocnění. Abyste zabránili paréze, je třeba vést zdravý životní styl a včas léčit onemocnění, která mohou způsobit slabost střevních svalů.

Pokud vám byla diagnostikována střevní paréza a nevíte, která léčba je nejlepší, zaregistrujte se na online konzultaci. Naši lékaři vám pomohou na dálku posoudit stav vašich střev a nabídnou nejúčinnější metody léčby parézy ve vašem konkrétním případě. V případě potřeby vám bude přiřazen lékař, který se specializuje na léčbu tohoto onemocnění. Konzultace probíhají kdykoli během dne, 7 dní v týdnu, včetně svátků.